Il 6 marzo, durante il congresso dedicato al lipedema tenutosi a Comiso, è stata presentata l’esperienza professionale di Ornella Forma, infermiera specialista con oltre quarant’anni di attività clinica nel campo della vulnologia. Il suo intervento ha ripercorso la nascita e lo sviluppo di uno dei primi modelli italiani di assistenza infermieristica territoriale dedicata alla gestione delle lesioni cutanee croniche, con particolare attenzione alle ulcere e alle lesioni da pressione. La relazione ha evidenziato come l’evoluzione di questa disciplina sia stata accompagnata da profondi cambiamenti nell’organizzazione dell’assistenza sanitaria e nel ruolo dell’infermiere specialista.
Origini di una specializzazione
L’ingresso di Ornella Forma nel campo della vulnologia non nacque inizialmente da una scelta personale programmata, ma da un incarico ricevuto negli anni Novanta nell’ambito della sua attività professionale. In quel periodo le venne affidata la gestione di pazienti affetti da lesioni da decubito, una condizione clinica particolarmente complessa sia dal punto di vista terapeutico sia da quello organizzativo.
Di fronte alla difficoltà di gestire queste situazioni con gli strumenti disponibili all’epoca, iniziò un percorso di studio approfondito volto a comprendere meglio i meccanismi fisiopatologici delle lesioni cutanee croniche e le possibili strategie di trattamento. L’osservazione diretta dei pazienti ricoverati mise in evidenza una criticità importante del sistema sanitario di allora: molte ulcere erano associate a patologie chirurgiche o croniche e, soprattutto, mancava quasi completamente una rete strutturata di assistenza domiciliare capace di garantire continuità terapeutica dopo la dimissione ospedaliera.
Questa consapevolezza spinse Forma ad ampliare la propria formazione attraverso un percorso internazionale. Visitò diversi centri europei, tra cui strutture in Germania, Spagna e Francia, fino ad arrivare nel Regno Unito, dove poté osservare modelli organizzativi più avanzati di assistenza infermieristica territoriale.
Il modello britannico come fonte di ispirazione
L’esperienza nel sistema sanitario britannico rappresentò un momento decisivo nel suo percorso professionale. In quel contesto l’infermiere specialista svolge un ruolo centrale nella gestione territoriale delle lesioni cutanee complesse, con un significativo grado di autonomia organizzativa e con una stretta collaborazione con i medici specialisti.
L’osservazione di questo modello stimolò la riflessione sulla possibilità di sviluppare anche in Italia un sistema simile. L’idea era quella di costruire un servizio strutturato in cui un infermiere con competenze specifiche in vulnologia potesse coordinare direttamente la presa in carico dei pazienti con lesioni croniche, seguendoli nel loro domicilio e fungendo da punto di raccordo tra le diverse figure professionali coinvolte nel percorso di cura.
La nascita di un servizio di vulnologia domiciliare
Sulla base di questa visione, Ornella Forma contribuì alla creazione di uno dei primi centri di vulnologia a Varese, caratterizzato da un’organizzazione innovativa per il contesto sanitario italiano di quegli anni. Il modello assistenziale si fondava sulla presa in carico domiciliare del paziente e su una gestione infermieristica altamente specializzata, integrata con il lavoro di diversi specialisti.
Nel momento in cui un paziente veniva inserito nel servizio, il team infermieristico provvedeva a organizzare in anticipo gli accertamenti diagnostici necessari sulla base della patologia e delle indicazioni dei medici specialisti coinvolti nel caso. In questo modo, quando il paziente arrivava alla visita specialistica, tutta la documentazione clinica era già disponibile, riducendo in modo significativo i tempi di attesa e migliorando l’efficienza del percorso terapeutico.
Questo modello organizzativo anticipava di fatto quelli che oggi vengono definiti percorsi di coordinamento dell’assistenza per le patologie croniche, nei quali la continuità delle cure e la collaborazione tra diverse figure professionali rappresentano elementi centrali.
L’attività accademica e la diffusione della cultura della vulnologia
Accanto all’attività clinica, Ornella Forma ha sviluppato nel corso degli anni anche un’importante attività didattica universitaria, contribuendo alla diffusione della cultura scientifica della vulnologia in Italia. Il suo impegno nella formazione ha avuto l’obiettivo di costruire competenze specialistiche tra gli infermieri e di promuovere un approccio più strutturato alla gestione delle lesioni cutanee croniche.
Nel corso della sua carriera ha insegnato in diverse realtà accademiche italiane, tra cui l’Università Vita-Salute San Raffaele, l’Università degli Studi di Trieste, l’Università degli Studi di Pavia e l’Università degli Studi di Cagliari. Attraverso l’insegnamento e l’attività formativa ha contribuito alla crescita di una nuova generazione di professionisti sanitari con competenze avanzate nella gestione delle lesioni croniche, un ambito che richiede conoscenze interdisciplinari che spaziano dalla chirurgia alla microbiologia, dalla fisiopatologia dei tessuti alla presa in carico del paziente fragile.
La scelta della specializzazione infermieristica
Durante il suo intervento al congresso di Comiso, Forma ha sottolineato come la vulnologia rappresenti una disciplina particolarmente impegnativa dal punto di vista clinico e professionale. Si tratta di un settore che richiede non solo competenze tecniche specifiche ma anche una forte motivazione personale e un interesse scientifico costante.
Secondo la sua esperienza, chi decide di intraprendere questo percorso deve essere consapevole della complessità delle situazioni cliniche che si troverà ad affrontare e dell’impegno richiesto nella gestione dei pazienti affetti da lesioni cutanee croniche. Per questo motivo il suo consiglio agli studenti di infermieristica è chiaro: scegliere questa specializzazione solo se sostenuti da una reale passione per la disciplina e per la cura dei pazienti complessi.
Un contributo allo sviluppo della medicina territoriale
La testimonianza presentata al congresso evidenzia come lo sviluppo della vulnologia in Italia sia stato in parte guidato da iniziative individuali capaci di anticipare modelli organizzativi oggi considerati fondamentali per il funzionamento della sanità territoriale. L’esperienza maturata a Varese rappresenta un esempio concreto di integrazione tra competenza infermieristica avanzata, assistenza domiciliare e collaborazione multidisciplinare.
Questo modello risulta particolarmente rilevante anche nella gestione di patologie croniche complesse come il lipedema, nelle quali la continuità delle cure, la collaborazione tra professionisti e la presa in carico globale del paziente sono elementi essenziali per garantire trattamenti efficaci e una migliore qualità di vita.